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在现代医疗实践中,电子肺活量计是评估呼吸功能的重要工具,广泛应用于肺功能测试、术前评估和慢性呼吸系统疾病监测。然而,这类设备直接接触患者口腔和呼出气流,若不进行规范的清洁消毒,极易成为病原体传播的媒介,造成交叉感染。科学管理电子肺活量计的感染风险,已成为医疗机构不可忽视的职责。
为何电子肺活量计需要特别关注?
每次测试过程中,患者的口腔微生物、呼吸道分泌物甚至血性飞沫都可能污染咬嘴、传感器及连接管路。研究显示,未充分消毒的肺功能设备可携带细菌、病毒(包括流感病毒、结核杆菌、新冠病毒等)和真菌,在患者间形成传播链。尤其是免疫功能低下或患有慢性肺病的患者,感染风险更高。

构建多层次风险控制体系
1.分级分类管理
根据接触部位的不同风险等级,电子肺活量计的组件应分类处理:
-高危部件:一次性咬嘴必须“一人一用一丢弃”,严禁重复使用。
-中危部件:直接接触患者但不进入体内的部件(如呼吸管路、面罩)需进行高水平消毒。
-低危部件:设备主机表面应定期清洁消毒,防止环境性污染。
2.标准化操作流程
建立清晰的清洁消毒标准操作规程(SOP)至关重要:
-测试前:检查设备清洁状态,确认使用一次性咬嘴。
-测试后:立即拆卸污染部件,防止分泌物干燥固化。
-清洁步骤:先使用中性清洁剂去除有机物质,再用流水冲洗。
-消毒选择:根据材质兼容性选择适宜方法,如湿热消毒(93℃,10分钟)、化学浸泡(含氯消毒剂、过氧乙酸等)或医院批准的专用消毒剂。
3.关键技术考量
-传感器保护:使用符合标准的细菌/病毒过滤器,防止呼出气污染传感器核心。过滤器需每次更换。
-干燥储存:消毒后部件必须彻底干燥,避免潮湿环境滋生微生物。
-定期验证:通过微生物采样检测消毒效果,确保规程有效。
人文与制度的双重保障
培训与文化培养:所有操作人员必须接受定期培训,理解交叉感染的严重后果,将感染控制内化为职业习惯。建立“人人有责”的安全文化,鼓励相互监督提醒。
质量追踪体系:建立设备消毒记录卡,实现“人-机-时”信息可追溯。定期审核消毒流程执行情况,将依从率纳入科室质量指标。
患者告知与协作:测试前向患者说明注意事项,如避免在急性呼吸道感染期测试,测试过程中避免用手接触咬嘴内侧等,形成医患协同防护。

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